Анализы
Анализы и обследования при беременности
Lana
1 / 19 мая 2011 года в 21:43

Во время беременности приходиться сдавать много анализов, неоднократно проходить обследования. Зачем и для чего? Наш консультант, Алла Михайловна Королева, акушер-гинеколог женской консультации № 136 г. Москвы рассказывает о том, какие обследования и в какой последовательности вам придется сдавать во время беременности.

Итак, наша пошаговая инструкция для будущих мамочек:

На первый прием к доктору в женскую консультацию желательно придти на сроке до 12 недель.

Если будут обнаружены отклонения или инфекции, вы сумеете их пролечить без последствий для плода. Чем раньше знать об этом, тем лучше.

Кроме того, женщинам, которые успели встать на учет до 12 недель, выплачивается пособие 449, 54 руб (выплачивается вместе с пособием по беременности и родам).

I триместр (до 12 недель)

Врачи:

В первое посещение акушер-гинеколог заведет амбулаторную карту беременной. В нее записывают все перенесенные заболевания, беременности и аборты.

Врач померяет ваше артериальное давление, узнает вес, определит размеры таза, возьмет мазок на флору из шейки матки, влагалища и уретры.

Узкий или неправильной формы таз может привести к некоторым осложнениям во время родов, поэтому такая женщина требует особого внимания.

Мазок на флору поможет обнаружить патогенные микробы (если такие есть) и своевременно начать лечение.

На основе этих обследований и анализов составляется план ведения беременности.

Помимо этого в первом триместре вам предстоит сходить на прием к терапевту, окулисту, стоматологу, отоларингологу, сделать электрокардиограмму.

По показаниям вам могут назначить посещение эндокринолога и хирурга.

Анализы

Анализ крови (клинический и на определение резус-фактора), на наличие TORCH-инфекций. Последнее входит в число обязательных анализов, но сдается на платной основе.

Без анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С вас не примут в обычное отделение роддома (даже если у вас начались схватки) и направят в специализированное инфекционное отделение.

Анализ крови на сахар определит предрасположенность к диабету. Ведь поджелудочная железа, ответственная за выработку инсулина, во время беременности испытывает повышенную нагрузку. И если не справляется, но повышается уровень глюкозы. А это верный предвестник диабета.

Анализ крови на протромбиновый индекс покажет степень свертываемости крови (что очень важно, при возникновении кровотечения).

Все анализы крови имеют очень важное диагностическое значение, Потому что именно кровь быстрее всего реагирует на изменения, которые происходят в организме. По результатам этих анализов врач видит четкую клиническую картину.

Не менее важен и анализ мочи, ведь очень большая нагрузка во время беременности приходится на почки. В течение 9 месяцев анализ мочи придется сдавать около 10 раз.

Обследования

На 12 неделе вам назначат двойной скрининг. Это исследование на возможнее хромосомные нарушения плода. Анализ определяет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) и плазменного протеина А (ПАПП-А), которые выявляют пороки нервной трубки и степень риска развития синдромов Дауна и Эдвардса.

От 6 до 12 недель вам также назначат первое УЗИ. Это исследование подтверждает наличие маточной беременности, определяет количество эмбрионов, оценивают правильность закладки внутренних органов, костей. Прослушать сердечко плода можно с 6 недели, а вот увидеть, как он двигается, только с 8 недели.

Это все обязательные исследования. В случае патологии беременности, вам могут назначить дополнительные исследования.

II триместр (13-24 недели)

До 28 недели будущие мамочки обязаны посещать гинеколога ежемесячно. А начиная с 29 недели – 2 раза в месяц. Во время каждого визита вам назначат сдавать анализ мочи.

С 18 по 20 неделю беременности назначают исследование на хромосомные нарушения – биохимические скриниг (так называемый тройной тест). Он определяет три важных показателя: мльфа-фетопроеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГЧ) и неконъюгированный эстриолом (НЭ). Тройной скриниг может выявить внутриутробные патологии. Однако тест не всегда дает верный результат. Поэтому его можно повторить.

В том случае, если риск высок, врач направит вас и мужа на консультацию к генетику. В некоторых случаях будущей маме назначают аминоцентез – исследование околоплодных вод. Однако, это довольно опасное исследование. И решение о том, нужно ли его проводить, принимать только вам.
Для проведения аминоцентеза через брюшную стенку в матку вводят длинную полую иглу и берут небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Процедура может спровоцировать выкидыш, также велик риск инфицирования плода. Поэтому эту процедуру делают только по серьезным показаниям. Но, помните, вы имеет полное право отказаться от нее.

Обследования:

С 18 по 20 неделю, одновременно с биохимическим скринингом, проводят УЗИ.

В это время внутренние органы плода уже сформированы, можно измерить длину ручек-ножек, окружность головки. А также определить количество околоплодных вод и степень развития плаценты. Но самое интересное, что уже сейчас можно определить пол ребенка.

На 20 неделе беременности к плановому анализу мочи, анализам крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты добавляется очередной мазок на флору, повторные консультации у терапевта и окулиста. В это же время делают и допплерометрию – разновидность УЗИ, которая показывает кровоток в сосудах плаценты, матки и пуповины. Это все определяет достаточно ли кислорода и питательных веществ получает плод.

В 28 недель будущей маме выдают на руки обменную карту. Это теперь самый важный ваш документ, его нужно всегда носить с собой. Карту приносят и на плановые приемы и к гинекологу, чтобы он вписал новые данные обследований.

III триместр (25-40 недель)

Теперь вам придется еще чаще посещать врача: 1 раз в 10 дней. И каждый раз сдавать анализ мочи.

Кроме этого придется повторно провести ряд исследований: биохимический анализ крови, мазок на флору, клинические анализы мочи при каждом посещении.

На 30-35 неделе беременности опять проводят допплерометрию, на 34 неделе – КТГ (кардиотокография плода). Это исследование показывает частоту сердечных сокращений плода, его двигательную активность и тонус матки.

Если во время течения беременности были проблемы, врач назначит контрльное обследование. Например, ЭКГ или консультацию у специалистов.

На 30 неделе будущая мамочка получает больничный лист и сдает его вместе со справкой о ранней явке на работу. В это время оформляют декретный отпуск и выплачивают причитающиеся деньги.
Анонс статьи 0

К списку статей

Источник

Хотите стать сильнее?

В знании сила: