Болит спина в области поясницы

Боль в пояснице

Боль в пояснице — явление, настолько распространенное, что для него существует даже специальный термин: боль в поясничном отделе (прострел) вне зависимости от причин возникновения и характера проявления называется люмбаго. При люмбаго у больного остро болит спина в области поясницы. Обычно боль возникает при физической нагрузке или неловком движении и бывает настолько сильной, что пациента «заклинивает» в каком-то положении, причем при попытке сменить позу болевые ощущения усиливаются. При люмбалгии (боли непосредственно в пояснице) и люмбоишиалгии (боль в пояснице и задней поверхности ноги) ноющие боли возникают обычно после физической нагрузки, переохлаждения или неловкого движения. Остеохондроз поясничного отдела может проявиться острой болью в бедре, в паху, наружных половых органах, колене, голени, стопе (вплоть до пальцев) и распространяться либо по наружной, либо по задненаружной поверхности бедра. При этом сдавливание спинного мозга может сопровождаться не только сильными болями, но и атрофией мышц, а также недержанием мочи и кала. Что касается радикулопатии поясничного отдела (состояния когда болит спина в области поясницы), то, по статистике, чаще всего поражаются пятый поясничный и первый крестцовый корешки, реже — четвертый поясничный и очень редко — верхние поясничные корешки.

Грыжи также локализуются, как правило, в области нижних поясничных межпозвонковых дисков, реже — в верхних поясничных и нижних шейных и крайне редко — в грудных дисках. Грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут привести к радикулопатии или, в особенности грыжи шейного отдела позвоночника, к поражению спинного мозга (миелопатии) и сосудов.

Также боль в спине часто является симптомом миофасциального болевого синдрома (мышечного ревматизма, или миофиброзита). Под миофасциальными понимаются боли, возникающие в определенной мышце. Причиной боли являются активные точки (триггеры), находящиеся в мышце или фасции и вызывающие патологическое быстрое сокращение мышц. Различают острое и хроническое течение миофасциальных болей. Острые боли, как правило, возникают в результате воспаления, повышенной физической нагрузки или переохлаждения. Хронические же, примером которых может служить широко известный писчий спазм, вызывает постоянная, хотя и не чрезмерная, нагрузка на одну и ту же группу мышц, что может привести к хронической перегрузке какой-либо из них.

Отдельного упоминания заслуживает такая причина болей в спине, как фибромиалгия. Основным ее признаком считается разлитая костно-мышечная боль, как правило, симметричная — то есть, например, пациент жалуется на боль и справа, и слева от позвоночника. Как и у страдающих миофасциальными болями, у больных фибромиалгией присутствуют болезненные зоны, прощупывание которых вызывает усиление болей. Однако при фибромиалгии давление на болезненные точки не вызывает напряжения мышц и распространения болей. Как правило, болевые точки у пациентов, страдающих этим заболеванием, локализуются в затылочной области, на шее, между лопатками, в области поясницы, ягодиц или на внутренней поверхности коленных суставов. Картину дополняют жалобы на отеки конечностей, утреннюю скованность движений, ощущение покалывания и мурашек, быструю утомляемость и т.д. Характерно, что болевые ощущения у пациентов усиливаются после перенесенного стресса, переутомления и сочетаются с расстройствами сна, депрессией и астенией. Фибромиалгией , как правило, болеют женщины среднего возраста, определенного психического склада. В последнее время медики склонны считать, что причиной заболевания является не столько физическое, сколько психическое состояние пациента. Впрочем, при лечении фибромиалгии все же применяется ряд лекарственных препаратов, обычно использующихся в терапии заболеваний костно-мышечной системы.


Источник

Хотите стать сильнее?

В знании сила: