Неестественное вскармливание

Неестественное вскармливание

Следует признать, что, несмотря на очевидные преимущества грудного вскармливания для здоровья ребенка, проблема адекватного искусственного вскармливания в настоящее время остается достаточно острой.

Среди новорожденных прикладываются к груди в роддоме только 60% детей, у 30% младенцев вводится докорм смесями, а 10% полностью переводятся на искусственное вскармливание. К 3 месяцам лишь 5% детей находятся на грудном вскармливании, 35% - на смешанном, а искусственное вскармливание составляет 60%. К 6 месяцам частота грудного вскармливания сокращается до 3%, уменьшается частота смешанного вскармливания, 4/5 детей полностью переводятся на искусственное вскармливание.

Истинные противопоказания к грудному вскармливанию, когда перевод на искусственное вскармливание проводится по медицинским показаниям, встречаются не так часто. Это прежде всего:
со стороны ребенка - наследственные болезни обмена веществ и ферментопатии (галактоземия, фенилкетонурия, алактазия и др.), в этих случаях ребенок должен получать исключительно лечебное питание;
со стороны матери:

  • декомпенсация хронических заболеваний (сердечная, почечная, дыхательная, печеночная недостаточность и др.)
  • острые психические заболевания,
  • прием высокотоксичных медикаментов (цитостатики и др.),
  • открытая форма туберкулеза с бациловыделением,
  • сифилис (заражение в 3-м триместре беременности),
  • ВИЧ-инфекция.

Остальные заболевания матери, инфекционные в том числе, являются относительным противопоказанием, вопрос в каждом отдельном случае решается индивидуально.

Переход ребенка на искусственное вскармливание требует соблюдения определенных правил.
Разовые объемы питания не должны превышать физиологической вместимости желудка ребенка, которая составляет при рождении 7 мл; на 4 день жизни - 40-50 мл; на 10 день жизни - 80 мл; с каждым последующим месяцем увеличивается на 25 мл; к концу 1 года жизни - 250 мл. С ростом ребенка соответственно увеличивается и суточный объем питания.

Разовый и суточный объемы питания ребенка

Возраст Разовый объем (мл) Суточный объем (мл) 10 дней -1 мес 70-110 500-650 1-2 месяца 110-140 700-800 2-3 месяца 130-160 800-900 3-5 месяцев 150-180 900-1000 старше 4-5 месяцев до 1 года 180-210 1000

Перевод на искусственное вскармливание с естественного, должен осуществляться по возможности постепенно.

К сожалению, кроме медицинских осложнений, при неправильно проводимом вскармливании имеются отрицательные психологические и социальные последствия, такие как задержка нервно-психического развития и формирование истериоформного поведения, для которого характерна слабая познавательная активность, требующая дополнительной стимуляции.

Рекомендуемые суточные нормы потребностей в витаминах для детей первого года жизни

Витамины Возраст, месяцы 0-3 3-6 6-12 В1, мг 0,3 0,4 0,5 В2, мг 0,4 0,5 0,6 В6, мг 0,4 0,5 0,6 В12, мг 0,3 0,4 0,5 Фолиевая кислота, мкг 40 40 60 РР, мг 5 6 7 С, мг 30 35 40 А, мкг 400 400 400 Е, мг 3 3 4 Д, мкг 10 10 10

Эти нормативы носят обобщающий усредненный характер, тогда как фактическая потребность конкретного ребенка может колебаться в зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей. В связи с этим при оценке питания конкретного ребенка допустимы отклонения от приведенных нормативов в ±10-20%.

Состав современных адаптированных молочных смесей (на 100 мл)

Белок
г 1,2-1,6 Казеин: сывороточный белок 80:20-40:60 Таурин мг 4-5 Жиры г 3,1-3,5 растительный жир 20%-100% молочный жир до 80% линолевая кислота 10:1-7:1 Углеводы г 6,5-9,5 Лактоза до 100%

К концу первого года жизни потребность в белке снижается с 1,99 г/кг (первый месяц жизни) до 0,78 г/кг/сутки.

Следует учитывать, что в молочных смесях усвояемость пищевого белка ниже, чем из женского молока, поэтому вопрос о необходимом количестве белка остается спорным. Простые расчеты показывают, что снизить уровень потребления белка у грудных детей, получающих искусственные молочные смеси, очень сложно, так как современные молочные смеси содержат почти в полтора раза больше белка, чем грудное молоко.


Источник

Хотите стать сильнее?

В знании сила: