Врожденный вывих бедра у детей. дисплазия тазобедренных суставов.

Врожденный вывих бедра у детей. Дисплазия тазобедренных суставов.

Врожденный вывих бедра у детей. Дисплазия тазобедренных суставов.Одним из самых часто встречающихся дефектов из заболеваний опорно-двигательного аппарата среди новорожденных является врожденный вывих бедра - дисплазия тазобедренного сустава. Она встречается у каждого пятого ребёнка из тысячи. Данное заболевание в пять раз чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, при этом двухстороннее поражение встречается в два раза реже одностороннего.

Причины дисплазии тазобедренных суставов.

В переводе с латинского термин «дисплазия» означает «неправильное развитие». То есть дисплазия тазобедренного сустава - это нарушение развития тазобедренного сустава. Раньше считалось, что вывих бедра у новорожденного малыша - это вина акушеров, принимающих роды. Однако в ходе многочисленных исследований, было выявлено, что дисплазия у новорожденных малышей начинает развиваться ещё во время внутриутробного развития, на 8-23 недели беременности, в тот самый период, когда активно формируется соединительная ткань. На свет ребёнок рождается уже с вывихом, именно поэтому его и называют врожденным.

Основные причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных малышей могут быть следующими:

- Заболевания матери в первую половину беременности, травмы, интоксикация и т.д.;
- Курение матери во время беременности;
- Приём ряда лекарственных средств, главным образом транквилизаторов;
- Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы матери;
- Несбалансированное питание матери во время беременности (дефицит витаминов и минеральных веществ, в первую очередь это фосфор, кальций, цинк, медь, которые способствуют правильному формированию соединительной ткани, минерализации хрящевых элементов сустава);
- Тазовое предлежание плода;
- Генетическая предрасположенность (если у матери малыша была дисплазия, то в 25-50% случаев она возникает и у ребёнка).

Как правило, если у матери была диагностирована дисплазия, то, чтобы создать щадящие условия для суставов малыша в родах, они проводятся с помощью кесарева сечения.

Как выявить дисплазию у новорожденного малыша?

Выявить дисплазию тазобедренных суставов способен специалист, сделал соответствующие исследования, но есть несколько способов, которые позволят сделать это самостоятельно.

Первый способ - симптом щелчка (он же симптом неустойчивости или соскальзывания). Положите ребёнка на спинку, согните ножки малыша в коленных и тазобедренных суставах. В норме при сгибании не должен происходить щёлчок. Иногда в коленных суставах слышится хруст - для маленьких детей это нормальное явление и не является патологией. Если же при сгибании в суставах слышится щелчок, то это говорит о неустойчивом тазобедренном суставе, т.е. о наличие у ребёнка дисплазии. Однако этот симптом характерен для большинства новорожденных и нередко исчезает без лечения ко второй недели жизни малыша. Но из-за широкого применения лечебной гимнастики у новорожденных, щелчок может сохраняться до полугода жизни ребёнка.

Второй способ - ограничение отведения бедер. Малыш так же должен находиться на спине, его ножки сгибаются в коленных и тазобедренных суставах и без усилия разводятся в стороны. Если патология отсутствует, то бедра легко отводятся в сторону до угла 80-90°. Если же патология к дисплазии имеется, то ножки или одна нога на положенный угол не отведутся. Однако стоит помнить об одной особенности - разведение ножек у грудничков в большей степени зависит от тонуса мышц, а не от суставных изменений. Т.е. если ножки малыша не отводятся на положенный угол - это не всегда означает о наличие у него дисплазии. Ограничение отведения бедер позволяет выявить у ребёнка дисплазию на первом году жизни.

Третий способ - асимметрия ягодичных складок. Положите малыша на животик. При односторонней дисплазии ягодичные складки располагаются на различном уровне и имеют различную глубину. Однако асимметрия ягодичных складок так же может наблюдаться и при других заболеваниях. Усложняется определения уровня ягодичных складок тем, что ребёнок не может долго спокойно лежать на животе.

Четвертый способ - укорочение нижней конечности. Этот признак дисплазии у новорожденных и малышей первых месяцев жизни встречается только при сильных вывихах бедра. Выявить это можно, если согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, о разнице в длине судить по различному уровню расположения коленных суставов.

Пятый способ - наружная ротация ноги. Самый верный способ, благодаря которому родители могут заметить у ребёнка дисплазию самостоятельно. Обратите внимания на вашего спящего малыша, так как именно во время сна ребёнка данный признак особенно хорошо понятен. Стопа или стопы малыша при наличии дисплазии как бы вывернута(ы) наружу. В тоже время выворачивание стопы может говорить о наружной косолапости у ребёнка.

Решающее значение в диагностике дисплазии у новорожденных первых месяцев жизни имеет диагностика утльтро-звукового исследования, а также рентгенография тазобедренного сустава. Именно поэтому выявить дисплазию у новорожденного малыша способен только специалист!

Выявить дисплазию у ребёнка старше одного года более легко на основании выявления следующих симптомов:
- позднее начало ходьбы;
- хромота;
- увеличение поясничного лордоза;
- более четко проявляться вышеперечисленные симптомы (ограничение отведения бедер, наружная ротация ноги, укорочение нижней конечности).

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных.

Существуют два способа лечения дисплазии тазобедренных суставов: консервативный и хирургический.

Если дисплазия тазобедренных суставов была выявлена у малыша сразу после рождения (первые три месяца жизни считаются наилучшим временем для лечения), то применяется консервативное лечение. Специалистом индивидуально подбирается ребёнку шина, которая будет фиксировать ножки малыша под прямым углом при сгибании их в тазобедренных суставах, что способствует правильному формированию и развитию ног, а так же назначается лечебная гимнастика, массаж.

Применяется консервативное лечение и в случаях запоздалой диагностики - у малышей старше одного года, когда вывих бедра уже сформирован. Но если при запоздалой диагностике не удается достичь результата в ходе консервативного лечения, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Другие новости по теме:




02-08-2012 в 16:40

Коментарии : ( 0 )




Источник

Хотите стать сильнее?

В знании сила: